الأمراض داء العطايف

داء العطائف عبارة عن مرض إسهال معدٍ يحدث بسبب الطعام الملوث. وعادة ما يختفي الإسهال من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، فقد يفقد الجسم السوائل والأملاح بصورة تهدد الحياة في حالة الرضع والأطفال الصغار وكبار السن. نادرًا ما تحدث تبعات طويلة الأمد، مثل التهاب المفاصل أو علامات الشلل.

وتحدث العدوى عادةً بسبب الأطعمة ذات الأصل الحيواني الملوثة بالجراثيم المعوية. ومن أكثر مصادر العدوى شيوعًا لحم الدجاج والحليب الخام. ويساعد الالتزام الصارم بقواعد النظافة الصحية في الوقاية من المرض.

والأعراض النمطية هي: 

• آلام في البطن وتشنجات
• إسهال عجيني إلى إسهال مائي، وأحيانًا يكون الإسهال دمويًا
• الحمى
• الغثيان والقيء 

كامبيلوبكتر عبارة عن بكتيريا منتشرة عالميًا وتعتبر سببًا شائعًا لأمراض الإسهال. وأهم صورها هي العطيفة الصائمية والعطيفة القولونية. وتعيش هذه الأنواع في أمعاء الحيوانات. وعلى الرغم من أنها لا تستطيع التكاثر على الطعام، إلا أنها تستطيع البقاء عليه لبعض الوقت، وتبقى قادرةً على نقل العدوى. حتى في درجات حرارة الأقل من صفر، كما هو الحال في المُجمّد، لا تموت هذه البكتيريا.

الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالعدوى تكون عن طريق الطعام الملوث بجزيئات البراز الصغيرة. قد يحدث تلوث الطعام هذا عند ذبح الحيوانات أو حلبها. ويشمل ذلك لحوم الدجاج ولحوم الدواجن الأخرى واللحوم النيئة أو غير المسخنة بشكل كافٍ والنقانق النيئة والحليب الخام ومنتجات الألبان النيئة بشكل خاص. ومن الممكن أن يكون براز الحيوانات الأليفة ومياه الآبار والمياه في بحيرات الاستحمام معدية أيضًا. 

داء العطائف هو مرض الإسهال الأكثر شيوعًا الذي تسببه البكتيريا في ألمانيا. ومع ذلك، منذ عام 2020 انخفض تواتر المرض. تظهر مؤخرًا حوالي 50,000 إلى 60,000 حالة إسهال مرضية كل عام بسبب عدوى داء العطائف. وتوجد بكتيريا كامبيلوبكتر في جميع أنحاء العالم. ويشيع انتشار الأمراض في ألمانيا وأوروبا، خاصة في فصل الشتاء الدافئ. ويصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و29 عامًا بشكلٍ خاص. 

تمر العديد من حالات عدوى داء العطائف دون ملاحظتها ولا تسبب أعراضًا. في حالة الإصابة بالمرض، تبدأ الأعراض عادةً بعد يومين إلى خمسة أيام من الإصابة بالعدوى. ويؤدي ذلك في البداية إلى الحمى والصداع وآلام الأعضاء. عادةً ما يبدأ الإسهال وألم البطن بعد 12 إلى 24 ساعة فقط. وتهدأ الأعراض مجددًا بعد حوالي أسبوع.

قد يعاني الأشخاص المصابون بضعف جهاز المناعة من فترة طويلة نسبيًا من المرض. 

هناك العديد من التدابير الوقائية لحماية نفسك والآخرين من أمراض الإسهال المنقولة عن طريق الطعام: 

تدابير النظافة الصحية العامة

لتجنب الإصابة بالبكتيريا المعوية، يجب غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون ثم تجفيفهما بقطعة قماش نظيفة في الحالات التالية:

• بعد كل استخدام للمرحاض
• قبل تناول الطعام
• قبل تحضير الطعام 
• بعد العمل مع الأطعمة النيئة مباشرة 
• بعد تغيير الحفاضات 
• بعد التخلص من براز الحيوانات الأليفة 

الأطعمة النيئة ذات الأصل الحيواني

يمكن الإصابة ببكتيريا كامبيلوباكتر في المقام الأول من خلال الحليب الخام ومنتجات الألبان الخام والنقانق النيئة، مثل النقائق الألمانية واللحوم النيئة أو غير المطهوة جيدًا أيًا كان نوعها.

التدابير التالية قد تقلل من المخاطر:

• ويجب على الرضع والأطفال الصغار والحوامل وكبار السن ومن يعانون من ضعف جهاز المناعة الامتناع عن تناول الأطعمة النيئة ذات الأصل الحيواني. 
• يجب غلي الحليب الخام "لبن المزرعة" أو "الحليب المعالج مسبقًا" قبل التناول. 

النظافة الصحية في المطبخ

• قم بغسل الطعام دائمًا قبل تناوله أو تحضيره.
• قم دائمًا بطهي اللحوم جيدًا، وخاصة الدواجن.
• تخلص فورًا من المياه الناجمة عن ذوبان اللحوم المجمدة ونظف الأدوات وأسطح العمل التي لمستها هذه المياه.
• لا تغسل لحوم الدواجن قبل الطهي حتى لا تنتشر مسببات الأمراض في المطبخ عن طريق رذاذ المياه.
• نظف أسطح ومعدات العمل باستخدام سائل غسيل وماء دافئ بعد كل خطوة عمل. 
• استخدم أدوات مطبخ منفصلة للأطعمة النيئة والمطبوخة. 
• استبدل فرش غسل الصحون وإسفنجات غسل الصحون بانتظام. اغسل مناشف الأرضيات ومناشف المطبخ عند درجة حرارة لا تقل عن 60 درجة.

يمكنك العثور على إجابات للأسئلة المتداولة حول الحماية من العدوى المنقولة بالطعام مع بكتيريا العطيفة على الموقع الإلكتروني الخاص بالمعهد الاتحادي لتقييم المخاطر.

زيارة المرافق الجماعية

لا يُسمح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات والذين يعانون من مرض إسهال معدٍ أو يُشتبه في إصابتهم بمثل هذا المرض بزيارة المرافق الجماعية، مثل المدارس أو رياض الأطفال. يجب على الآباء إبلاغ المرفق الجماعي عن المرض. إذا لم تظهر أي أعراض على الأطفال لمدة 48 ساعة، فيمكنهم العودة إلى زيارة المرفق الجماعي.

العمل في شركات المواد الغذائية أو مؤسسات تقديم الطعام

لا يُسمح للمصابين بالإسهال المعدي بالعمل مؤقتًا في أي مكان يتعاملون فيه مع الطعام أو الأطباق. قد يكون براز المرضى مُعديًا لفترة طويلة. ومن ثمّ، يمكن للمصابين العودة مرة أخرى إلى العمل بعد أن تهدأ الأعراض، ولكن يجب عليهم الالتزام بالنظافة الصحية لليدين بشكل صارم لمدة 4 أسابيع.

علاج المخالطين

طالما لم تظهر أي أعراض لدى المخالطين، مثل الإسهال أو القيء، فلا يلزم اتخاذ تدابير خاصة.

في معظم الحالات، من غير الضروري رصد مسبب المرض في حالة الإسهال. ولكن في بعض الحالات، يجب إجراء المزيد من التشخيصات. وينطبق ذلك، مثلًا، على الأمراض الخطيرة المصحوبة بإسهال دموي، أو الإسهال المستمر لفترة طويلة، أو من يعانون من أمراض سابقة أو من يعملون في المرافق الجماعية أو مصانع الأغذية.  

أثناء الإسهال الحاد، يمكن للأطباء رصد البكتيريا مباشرةً في عينة براز جديدة في المختبر أو قد يظهر تكاثرها في مزرعة للبكتيريا. وبهذه الطريقة، يمكن أيضًا التحقق من المضادات الحيوية التي قد تكون البكتيريا مقاومة لها، أي غير حساسة تجاهها. 

يجب الإبلاغ عن أي أدلة حول وجود عدوى داء العطائف الحادة إلى مكتب الصحة. 

كقاعدة عامة، في حالة الإسهال، يكفي التأكد من تناول كمية كافية من السوائل والملح وكذلك الطعام سهل الهضم. قد تساعد محاليل الشوارد من الصيدلية في تعويض فقدان الملح والسوائل أثناء الإسهال الشديد. عادة ما يشفى داء العطائف من تلقاء نفسه. إذا كان الإسهال شديدًا للغاية واستمر لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام، فقد يلزم تلقي العلاج في المستشفى. لا يصف الأطباء المضادات الحيوية إلا في بعض الحالات الاستثنائية.